기초약리 - 간호조무사 자격증준비 : 요점정리

 

 

 

 

기 초 약 리

 

<약물>

1.약물의 이름

① 속명: 약제가 공식화되기 전에 붙여진 이름

② 약전명: 각국의 약전과 같은 공식적인 간행물에 수록된 이름

③ 화학명: 약제의 화학적 성분을 서술한 이름

④ 상품명 or 상표명: 약제조업자들에 의해 명명된 이름

2.약물의 특성

①약물은 유익하지만 동시에 위험

②연령,체중,성별은 약물작용에 영향

③약물의 배설속도는 약에 따라 다름

④약의 용량은 연령,체질에 따라 조정

3.약물의 조제형태

*액체의 종류

①물약: 약을 물에 녹인것

②시럽: 백당의 용액(백당, 감미제, 당류)을 함유한 의약품의 용액 or 현탁액등으로 만든 내복약

③로션: 피부에 도포하는 액체상태의 외용제

④유제: 물에 불용성인 액체상태의 약품을 수중에 미세 균등하게 분산시켜 유상으로 만든 것

⑤현탁제(부유제): 물에 불용성인 고체약품을 수중에 미세한 분말로 균등하게 분산시킨 것

⑥팅크제: 에탄올 or 물의 혼액으로 침출하여 만든 액체 (예-옥도정기)

⑦주사제: 피부내, 피부, 점막을 통해 체내에 작용하는 부균의 제제 (예-정맥주사, 근육주사)

*고체 or 반고체

①가루약(산제): 1종, 2종의 의약품의 가루를 균등하게 혼합한 것

②캡슐: 분말, 과립, 액체상태, 풀모양의 의약품을 캡슐에 충전하든가 캡슐제로 싼 것

③정제: 의약품, 의약품의 혼합물을 일정한 모양으로 압축하여 만든 것

④연고: 피부에 도포할수 있는 적당한 조도의 균등한 반고형의 외용제

⑤좌약: 의약품을 기제에 균등하게 혼합하고 일정한 형상으로 성형하여 항문, 요도, 질에 적용하는 고형의 외용제

4.약물의 재료 및 약전

①디지탈리스,약전-식물 ②인슐린,백신-동물,인간 ③설파제-합성

5.약물의 관리

(1)약물의 저장

①혈청,예방약,간장 추출물- 2~5℃의 냉장보관

②기름종류-10℃전후로 보관

③밀봉용기-미생물의 침입으로 오염의 염려가 없도록 만든 용기

④기밀용기-약물 내용이 액체,고체인 것을 수분침입,손실,오염 등이 방지되도록 만든 용기

⑤밀폐용기- 약품의 손실,파손,이물의 혼합을 막기 위한 용기

⑥약물은 30℃이하의 서늘하고 통풍이 잘되고 직사광선을 피하여 보관

⑦연고,리니멘트,마사지용 알콜,소독약-약장의 다른 칸막이에 보관

- 약병, 약상자 기타 약을 담는 그릇은 언제나 뚜껑을 덮어둔다.

* 가장효과적인 보관 방법: 밀봉 > 기밀 > 밀폐

(2)약물의 표시

①보통약-백지에 검은 테두리,청색이나 검은색으로 약품명 기록

②극약-백지에 빨간 테두리,극약 이름도 빨간색으로 기록

③독약-검은 바탕에 흰 테두리,흰색으로 독약품명 기록

(3)약장

① 보관하는 방에는 상하수도가 장치되어 손과 약장을 씻을수 있어야 함

② 자물쇠 장치를 해서 약장은 항상 잠그고 열쇠는 의사와 간호사가 알수 있는 일정한 장소 보관

③ 마약장 열쇠는 반드시 책임을 맡은 간호사가 보관

④ 환자 개인별로 보관할 때는 한 환자에게 관계되는 약은 한곳에 두도록 함.

⑤ 모든 독약은 반드시 독약이라고 표시

 

<약물작용>

1.용어정의

(1)국소작용과 전신작용

①국소작용: 약물을 투여한 국소에 나타나는 약리작용 예)소독제, 각종 연고제

②전신작용: 국소에서 약품이 혈액으로 흡수된 후에 나타나는 것 예)약물은 흡수된 다음 표적장기 작용

(2)선택작용과 일반작용

①선택작용: 특별한 친화성을 가지고 있어서 어떠한 방법으로 투여한든지 그 약물이 친화성을 가진조직장기에 가서 약리작용을 일으키는 것

②일반작용-다소의 차이는 있으나 모든 장기조직에 거의 동일한 친화성을 가지고 있어 동일한 약리 작용을 나타내는 것

(3)직적장용과 간접작용

① 직접작용(일차작용): 약물이 직접 접촉한 장기에 일으키는 고유 약리작용

② 간접작용(이차작용): 약물이 직접 접촉되지 않은 장기에 타나나는 기능 변동

(4) 치료작용, 부작용 및 독작용

① 치료작용: 질병 치료에 필요로 하는 작용

② 부작용: 필요지 않은 작용 or 원하지 않은 작용

③ 독작용(유해작용): 생명에 위험을 주는 작용

(5)약물 알러지- 투여한 약물의 작용과 전혀 성질이 다른 증상(발진,발열,천식).

특이체질과 구별(페니실린으로 인한 아나필락틱 쇼크)

(6)내성- 약을 계속 사용시 같은 치료효과를 얻기 위해 사용량을 증가해야 하는 것

(마약성 치료제,향정신성 약물,항생물질)

(7)상가작용, 상승작용 및 길항작용

①상가작용: 두 가지 이상의 약물을 병용하여 얻은 효과가 개개의 약물이 나타내는 작용의 합에 해당하는 것

②상승작용: 두 가지 이상의 약물을 병용하여 얻은 효과가 개개의 약물이 나타내는 작용의 합보다 클 경우

③길항작용: 두 가지 이상의 약물을 병용할 때 각 약물의 작용이 감약 or 상쇄되는 것 (떨어지는 것)

(8)약물 의존성과 금단증상

①약물 의존성: 오랫동안 약물을 사용하다가 투여를 중지 할때 정신적 or 육체적으로 약물을 갈망하는 것

②금단증상: 불쾌, 신경질, 오심, 구토, 혼수상태등 비정상적인 증상이 나타나는 것 (담배,morphine)

(9)작용개시기, 반감기 및 정체기

①작용개시기: 투약후 신체가 약물에 대해 처음 반응을 보이는 시기

②반감기: 처음 투여한 약 농도의 반이 배설되는데 소요되는 시간

③정체기: 일정기간 동안 약물을 복용했을때 혈장내에서 유지되는 약물의 농도

2.체내에서의 약물작용

①흡수단계-약물의 투여경로, 약물의 용해도, 크기 및 형태,체액의 산도

②분산-혈액순환

③해독작용-간

④배설-신장을 통해 소변(기타 호흡,발한,침)

3.약물 작용에 영향을 주는 요소

(1)체중 및 연령- 소아 또는 영유아 에서는 체중보다 나이가 더 중요함.

① Young법: 나이 / 나이 + 12 * 성인용량

연령	3개월	6개월	1세	3세	7.5세	12세	성인
비율	1/6	1/5	1/4	1/3	1/2	2/3	1

② Hamack표 방법

(2)성-여자는 남자보다 용량을 줄여야 함.

(3)약물의 투여시기와 투여경로-투여경로에 따라 용량을 다르게 할 필요가 있으며 경구가 비경구보다 투여량이 많다.

(4)특이체질

(5)심리적 요인-위약,생리식염수

(6)환경적 요인

 

<투 약>

1.투약방법

(1)내복(경구투여) P.O: 약을 입으로 먹는 방법

①장점-가장 정확 효과적임

②단점-위장 내용물에 따라,위액이나 장액에 따라 파괴,위장자극,알칼리는 흡수 잘안됨.

(2)피하주사 S.C: 주사방법중 가장 많이 사용되는 방법, 피하의 모세관에 흡수되어 그대로 정맥으로 들어감

①주사방법중 가장 많이 사용,모세관에서 흡수되어 정맥으로 감

②내복의 1/2,1/3으로 같은 효력

③소화액의 영향받지 않음,간장을 통과 안하므로 변화가 적음.(인슐린 주사)

(3)정맥주사 I.V: 혈액에 섞여서 가장 빨른 효과를 나타냄, 내복의 1/3 or 1/10 이면 좋다.

①적용- 금식환자,무의식환자,탈수환자,구강섭취가 불가능한 경우

②장점-빠른 효력,내복의 1/3,1/10으로 효과

③단점-즉시 심장에 도달하므로 위험,숙련된 의사가 시행

(4)근육주사 I.M: 둔부(엉덩이)의 좌골신경을 피해 주사, 혈관이 많고 흡수가 빠르고 지각이 둔하므로 자극성 약을 사용할수 있다.

①부위-배둔근 부위의 상외측(좌골신경 피함)

②장점-혈관이 많으므로 흡수 빠름,지각이 둔해 자극성의 약물 사용 가능,비교적 통증이 적음

③단점-현탁액은 흡수가 느림

*비경구 투여

1.장점- ①흡수속도가 빠름 ②위장관에서 파괴되는 것 방지 ③위장 자극증상 없음

2.단점- ①국소자극증상 ②소독 및 멸균 ③가격이 비싸고 투여복잡

④부작용의 발현이 빠름

2.투약시간

복용시간	약의 특성
식 전	- 신속한 전체 작용을 기대 할때 - 불쾌한 맛을 가지는 약일때 - 강장제, 건위제, 식욕 증진제, 고미제, 진통제, 진해제, 구충제
식 간	- 이뇨제, 강심제
식 후	- 서서히 흡수되는 것을 목적으로 할때 -자극성으로 위장을 해칠 우려가 있을 때 - 소화제, 지사제
기 타	- 하제는 식전, 식간 또는 취침전 -해열제는 식후, 취침전 - 항생제는 일정시간 간격에 맞게 복용

3.투여용량

①한량(최소유효량)- 약효를 나타내는 최소의 양

②약용량(치료량,평균량,유효량,상용량)-가장 보편적으로 치료에 요하는 용량

③극량(최대유효량)-위험없이 사용할수 있는 최대량

④중독량-중독을 일으킬 최소량

⑤내량-중독을 일으키나 죽음에 이르지 않는 최대량

⑥치사량-생명을 빼앗는 최소량

⑦분할량-여러번으로 나누어 사용하는 양

* 약의 위험 정도: 한량 < 약용량 < 극량 < 중독량 < 내량 < 치사량

4.투약처방

(1)투약처방의 종류

①즉시시행처방-처방이 내려진 즉시 처방

②일회처방-특정한 시간에 한번투여

③정규처방-약물을 중단하라는 처방이 서면으로 내려질 때까지 투여

④필요시 처방-필요하다고 판단되는 경우에 투약

(2)투약처방의 기본요소

-대상자의 성명,처방일시,약물명,약용량,투여경로,투여시간 및 투여횟수,서명

5.약물 의존성

(1)정신적 의존성:약물을 오랫동안 연용하다가 투여를 중시하면 정신적으로 그 약물을 갈망하는 것.

(2)육체적 의존성:약물탐닉(Addiction) 약물의 연용을 중지하면 육체적으로 고통스러운 상황이 되어 그 약을 탐닉하게 되는 현상 ex)마약성 진통제(몰핀, 데메롤)